局机关各科室，局属各单位：

为进一步推进法治医保建设，规范权力运行，现将《慈溪市医疗保障重大行政执法决定法制审核制度（试行）》印发给你们，请遵照执行。

慈溪市医疗保障局

2019年10月31日

慈溪市医疗保障局重大行政执法决定法制审核制度（试行）

第一条 ?为切实减少行政违法或行政不当，促进依法行政，根据《浙江省重大行政执法决定法制审核办法（试行）》和《浙江省医疗保障行政处罚程序暂行规定》，结合我局实际，制定本制度。

第二条 局机关相关科室拟定重大行政执法决定前，应当依照本规定对拟作出的决定进行法制审核；法律、法规、规章规定因情况紧急等原因，需作出即时性、应急性行政执法决定除外。

法制审核意见或建议供业务科室参考。

第三条 本规定所称重大行政执法决定，是指具有以下情形之一的行政执法决定；

（一）行政执法机关依法应组织听证的；

（二）当事人、利害关系人的权益可能受到重大影响的；

（三）当事人、利害关系人人数较多或者争议较大的；

（四）行政执法事项疑难、复杂的；

（五）法律、法规、规章以及行政规范性文件规定的其他情形。

第四条 ?法制审核主要审核以下内容:

（一）是否属于本局职责；

（二）事实是否清楚，证据是否确凿；

（三）适用法律依据是否正确；

（四）是否符合法定程序；

（五）初步处理意见是否明显不当；

（六）是否超过法定时效。

第五条 ?法制审核不包括以下内容:

（一）行政许可申请材料的真伪、全面，行政许可决定适用的政策、标准、规范等实体上是否符合相关要求；

（二）行政执法现场调查取得的证据材料的真伪；

（三）其他在法制审核环节难以发现真伪、缺漏的事实和材料。

第六条 ?需要法制审核的，业务科室应当按序编排材料予以报送，同时还需提供以下说明:

（一）对拟作出行政执法决定的简要事实及证据目录；

（二）拟作出行政执法决定所涉及法律、法规、规章等相关条款；

（三）认为在合法性上存在的问题；

（四）认为在合理性上存在明显不当的问题；

（五）其他需要说明的内容。

第七条 法制审核工作流程:

（一）业务科室填写《慈溪市医疗保障重大行政执法决定法制审核表》，并报送第六条所列材料；

（二）局办公室（人事法规科）在5日内完成审查，提出是否合法或是否明显不当的意见，以及其他需要修改的建议；特殊情况下，经医疗保障行政部门负责人批准可以适当延长3天。

（三）业务科室认为法制审核意见合法、合理的，修改完善相关拟做出的行政执法决定；业务科室对法制审核意见存在异议的，应当在收到法制审核意见之日起5个工作日内向局办公室（人事法规科）提交书面异议，经协商研究，未能达成一致意见的，提交局案件审理委员会确定。

第八条 ?法制审核仅限于书面审查，不包括赴现场调查核实、对当事人进行说服协调、参加行政许可听证会等工作。

对难以把握是否合法或明显不当的，局办公室（人事法规科）可以建议提请专家或者第三方审查。

提请专家或第三方审查的，由业务科室牵头承办，局办公室（人事法规科）相关人员参与。

第九条 ?法制审核过程中形成的相关材料及书面审核意见建议等，应当作为副卷归入行政执法案卷。

第十条 ?本规定自公布之日起施行。

附件：1.市医疗保障局重大行政执法决定法制审核表

2.市医疗保障局重大执法决定法制审核流程图（试行）

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