电竞比分网市十七届人大五次会议第71号建议的答复

药品集中采购推行十多年来，政府和学术界普遍认为药品集中采购这一政策合情合理，是大势所趋。近年，又在药品集中采购基础上开始药品带量采购，事实上,宏观政策环境下对老百姓用药还是存在现实问题：

1.病人配不到4+7药品的情况。药品集中采购政策制定再完善，也会在实施中走样变形。诸如中标后不供货、低质量生产等现象，我们镇卫生院，经常出现4+7药品断货的情况。比如厄贝沙坦片，硫酸氢氯吡格雷片，瑞舒伐他汀钙片，奥美拉唑都不同程度地出现过医药公司断货，病人配不到药的情况。

2.病人配不到非4+7药品的情况。药品带量采购之下，医院为完成4+7带量采购任务，把部分同商品名的竞争药品进行停用，但是由于存在临床治疗差异性以及患者个性化需求，导致部分患者的个体用药需求难以满足。

医药市场不是完全市场化的市场，买方强势，而买方又受政策及自身等方面局限，加上在处方过程中，影响因素更多，更长远的影响还需要观察和市场消化，对此提出建议：打破单一供货方渠道，增加带量采购药品种类，以满足药品多样性需求和保证药品质量。

邹黎明代表,您好！

您在市十七届人大五次会议大会期间提出的第71号《关于增加带量采购药品种类，解决百姓用药问题的建议》已收悉，经商卫生健康局，现答复如下：

国家组织药品集中采购自2018年底“4+7”试点以来，有效压缩了流通环节的不合理费用，大幅降低药品价格，群众得到更多实惠，如涉及我市集采第一批（25个中选药品）、二批（32个中选药品）平均降幅约为77%、53%，两批次中选的药品按上年度采购量70%测算，已节约资金1亿多元。目前，国家组织药品带量采购已有四个批次，涉及品种157个，且剂型规格丰富，特别是第四批药品同一品种最多中选企业数量增加到了10家，进一步扩大了中标药品的供应渠道。

一、关于病人配不到“4+7”药品的问题

今年1月28日，国务院印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，按照保基本、保临床的原则，重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围。目前，第五批国家组织药品带量采购已启动，此次集采涉及60个品种、207个品规，包括了肿瘤化疗药物、消化制剂、抗生素、吸入制剂、造影剂、糖尿病药物、眼科相关用药、抗病毒用药等，保障范围进一步扩大。在打通中选药品进医疗机构的“最后一公里”上，我市卫健部门明确医疗机构不得以费用控制、用药品种规格数量要求等为由，影响中选药品的合理使用。对于信息不对称、配送不到位造成的短缺，将督促医疗机构加强与生产流通企业供需对接、协商调剂，以满足病人用药需求。

二、关于病人配不到非“4+7”药品的问题

根据国家“4+7”药品带量采购政策，医疗机构与中选企业签订购销协议，并在一年协议期内完成约定采购量。医疗机构为完成采购量，一般先确保中选药品的优先使用，但是不允许停用同品名其他药品。

非“4+7”药品可分为医保可报销和医保不可报销两类。浙江省医疗保障局于2020年9月1日出台了《浙江省提升药品集中采购平台功能推进医保药品支付标准全覆盖改革方案》，方案规定了进入省招采平台的药品医保予以报销（特殊规定除外），并统一了医保药品支付标准，平台在线交易品种也从1.44万个增加到1.71万个，做到了基本医保用药的全覆盖。同时，慈溪公立医院已开通“共享药房”功能，可对全市药品情况进行统筹。对不可报销的药品，因未进入省平台在线交易，故无法在公立医疗机构配取，病人确有用药需求，可向其他医药机构申请配取，我市卫健部门也在建立药品的调拨机制，以促进药品流通。另外，药品短缺还涉及到生产、流通、价格、使用等多个环节，需要各个部门共同应对。

下步，医疗保障部门会协同卫生健康等部门，在制度建设、措施细化、信息共享、上下联动、推进实施等方面有效开展工作，进一步保障病人用药需求。

感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持。

慈溪市医疗保障局

2021年6月29日