对市十八届人大一次会议第65号建议的答复

随着人口老龄化进程加速，群众的医疗保障日显重要，而我市广大农村群众参保的大都是城乡居民医保。2022年城乡居民医保累计门诊有效费用限额4000元，对于一些需要常年吃药的人群来说，特别是老年群体，这个额度是远远不够的。这种情况会导致农村家庭医药费负担过重，容易出现因病致贫或因病返贫的现象，加大贫富差距。为此，建议如下：

1.增加城乡居民医保缴费的档次，提高费用报销额度及比例。具体为，从2023年起，将城乡居民医保年度累计门诊有效费用额度提高至10000元并逐年提高。而参保费用可以由原来的700元提高至3000元或者更高，供群众自主选择。

2.探索城乡居民医保新模式，促进城镇职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险深度融合。农村中，有些群众早年没有参保意识，以致错过了城镇职工基本医疗保险，而城乡居民医保不能满足其需求。建议设立介于城镇职工基本医疗保险与城乡居民医疗保险之间的过渡险种，缩小两种保险之间的报销差距，满足广大群众更多层次的医疗保障需求。

徐孟圆代表：

您在市十八届人大一次会议上提交的第65号建议的《关于完善城乡居民医保政策的建议》已收悉，现答复如下：

目前，宁波市城乡居民基本医疗保险已实现市级统筹，宁波市域范围内参保对象、人员分类、筹资标准、经办管理、医疗待遇、基金管理、定点管理等经办与医保待遇政策实现全市统一，宁波大市范围内同城同待遇，参保人员待遇有了显著提高。2022年成年居民A、B档合并，城乡居民医保参保档次由5类成为了4类，即成年居民、中小学生、婴幼儿、大学生。筹资标准及保障水平随着社会经济发展而调整。

目前城乡居民医保普通门诊的限额为4000元，对于部分需要长期治疗的慢性病人，限额确实不够用。国家和浙江省医保待遇清单中列出了慢性病门诊待遇，相信在不久的将来，宁波市将会出台相应慢性病保障政策，进一步保障城乡医保参保人员的慢性病治疗需求。

2022年3月，宁波市医保系统接入浙江省智慧医保平台，按照国家医保要求，下步将向实现省级统筹迈进。

最后，衷心感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持！

慈溪市医疗保障局

2022年6月17日