对市十八届人大四次会议第91号建议的答复

沈建江代表：

您在市十八届人大四次会议大会期间提出的《关于完善农村医养结合养老服务体系的建议》（第91号建议）已收悉，现将有关意见答复如下：

近年来，我们积极落实医养结合养老服务发展的各项政策，加强部门间的横向联系和协调，深化细化医养、康养融合发展。加强政策支撑，鼓励民办养老机构和医疗卫生机构承接政府购买基本养老服务。鼓励、指导100张床位以上养老机构内设医疗机构，加快推进康养驿站、康养联合体建设，累计已建成康养驿站10家、康养联合体17家。出台《慈溪市关于加快建设基本养老服务体系的实施方案》，进一步明确鼓励医疗卫生机构利用现有资源或新（改、扩）建等方式建设老年病医院、老年护理院、安宁疗护病区（房）以及设置老年医学科，推动基层医疗卫生机构和社会办医疗机构提供安宁疗护服务。主要举措如下：

一、推动医疗资源下沉

推行“医疗卫生+养老”模式，整合社区卫生服务中心与养老机构，为失能、高龄等老年人提供家庭病床、康复训练等服务；镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、康复医院等医疗机构与养老机构签订服务协议，为入住老年人提供医疗卫生服务。2024年为全市“康养驿站”内557名老年人开展体检并建立健康档案，实现老年用药规范化管理，慢病的管理率、控制率均为100%。为老人测血压、测血糖、巡诊等服务18771人次，开展中医康复、推拿、中医辨识、测骨密度、接种流感疫苗、失智失能上门评估等特色服务，依托医联体开通电竞比分网，住院4人次。形成“机构－社区－居家”相协调的服务网络。

做实家庭医生签约服务。为满足不同人群的健康需求，在推进家庭医生签约服务过程中，优先注重聚焦重点人群，特别是高血压、糖尿病等慢性病患者，对于行动不便、失能失智的老年人、残疾人等特殊人群，在做好规范履约服务的同时，制定个性化方案，提供送医送药上门服务。针对有个性化需求的特殊人群，签约服务机构积极开展以传统中医项目、口腔护理治疗、健康体检升级、慢性病健康管理等为主要内容的特需服务包。2024年家庭医生签约服务的老年人212854名，开设家庭病床1054张。

二、推动村级医疗服务提升

实施一体化托管促提升。针对村级医疗卫生机构服务能力不足、村医队伍老龄化日趋凸显，基层诊疗水平亟待提升等问题，自2023年开始，探索推进村级医疗卫生机构与镇卫生院同质化服务的一体化托管工作，每年新增10%以上，目前共一体化托管村级医疗卫生机构39家，实施“镇聘村用”，选派84名高年资医生骨干和大学生村医进村卫生室，医护力量从每家1.2名提高到2.1名。开展村医返聘和高龄替换，全面筑牢基层防护网根基。

同时，开展村卫生室标准化建设。为推进乡村医疗卫生体系建设，有效提升基层医疗服务能力，制定慈溪市级村卫生室建设标准和相应的设备清单和服务清单，到2021年底，全面完成全市标准化村卫生室建设任务，建设资金共计投入4360万元，增设检验初筛、口腔保健、眼底筛查等检查设备，一大批需要经常检测指标变化的慢病患者足不出村在家门口就可获得精准化医疗服务，减少了病人来回医院奔波之苦，受到当地干部群众的广泛称赞和好评。

三、高质量推进养老服务机构建设

为满足老年人家门口养老的服务需求，近年来我们积极推动居家养老服务机构建设，到目前共有居家养老服务中心59个、共享餐厅及助餐点79个，服务可覆盖所有村、社区，全市4.08万名老年人常年得到助餐、助浴、理发等基本生活照料服务。同时，提升特殊老年人照护服务能力，根据宁波要求，结合我市实际，在公办养老机构设置照护专区，提高养老机构护理型床位占比，目前，有3家养老机构内设有医疗机构、1家养老机构内建有综合性医院。养老机构内康复护理型床位占比达78%，累计建成认知障碍照护专区床位691张，每万名老年人拥有认知障碍照护床位达22张，比省定标准多2张。出台《慈溪市关于加快建设基本养老服务体系的实施方案》和慈溪市基本养老服务清单，细化服务范围和内容。推进集生活照料、康复护理、医养结合、日间托养等功能为一体的5A级养老服务综合体3家，将专业细致的服务送到家门口，计划2027年前，在浒山街道、坎墩街道、宗汉街道、长河镇完成4家养老服务综合体建设，将医康养护相关服务延伸至社区。

下阶段，我们将继续加强养老服务机构与医疗卫生服务机构协同和整合照护，鼓励基层卫生院拓展发展康复护理、安宁疗护、中长期托养等养老服务业务。会同卫健部门提高基层卫生院拓展养老服务业务的积极性，推进基层卫生院在扩建、新建中，实现卫生院、养老院“两院一体”建设模式，为有医疗需求的失能老人提供支持。

最后，衷心感谢您对我市民政工作的关心和支持！希望您在今后继续多提宝贵意见！

慈溪市民政局

2025年6月30日