对市十八届人大四次会议第163号建议的答复

徐孟锦代表：

您在市十八届人大四次会议大会期间提出的《关于试点开展居家养老的建议》（第163号建议）已收悉，现将有关意见答复如下：

居家养老是我市老年人首选的养老方式。早在2013年，我市就起开始启动居家养老服务相关工作。我们积极贯彻上级统一部署，紧扣权责清晰、保障适度、可持续的养老服务体系建设，聚焦居家养老服务能力提升、社区居家基础设施改善，加大政策倾斜，切实为全市老年人提供更加便利、更加专业的养老服务。截至目前，全市共建有居家养老服务中心59家，建有白沙路街道、观海卫镇、胜山镇5A级居家养老服务中心3家，已实现全市村（社区）居家养老服务全覆盖。具体工作举措如下：

一是打造全覆盖服务网络，实现幸福共享。编制出台养老服务设施建设专项规划，将民政部门纳入我市规划委员会，确保新建小区养老服务等设施规划、建设、验收、交付“四同步”。聚焦单个小区配建用房“零散小”及养老用房不足问题，出台公共服务设施集成落地办法，按400亩或1万人为单元，集中配建公共服务用房，明确养老用房面积不少于350平方米。实施“一老一小”朝夕共守惠民工程、公共服务设施补短板专项行动，城乡平均每百名老年人居家养老服务用房面积达到30平方米。坚持“机构跟着老人走”原则，按照各镇（街道）老年人口分布、老年人本人及家庭收入状况、养老服务需求、村（社区）公共资源等情况，科学布点居家养老服务机构，形成全市“城市社区10分钟、农村社区15分钟”的服务半径覆盖圈，实现“服务就在家门口”。目前，全市328个村（社区）建成居家养老服务机构59家、服务站点260个，其中5A级3家、3A级35家，17个镇（街道）均建有一家区域性服务机构。

二是聚焦全方位服务供给，实现幸福乐享。制定《慈溪市居家养老服务补助项目指导性目录》，明确我市居家上门服务共有包括理发（上门、集中）、洗头（上门、集中）、助浴、为老年人制作老年餐并送餐与探视、助行、日间托养、代缴费、代购物品、陪聊、心理咨询与疏导等28项内容，居家老年人可根据自身需求，自行选择服务内容。全市4.08万名老年人常年得到助餐、助浴、理发等基本生活照料服务。出台《慈溪市关于加快建设基本养老服务体系的实施方案》和慈溪市基本养老服务清单，服务清单包含物质帮助、照护服务、关爱服务三大类共28项，明确了每个项目的服务对象、服务内容和标准、服务类型、政策文件依据和责任部门，进一步丰富和完善养老服务供给。

对于老年人需求较高的助餐服务，我们专门出台《关于全面推进老年助餐服务工作的实施意见》，在全市范围内推进助餐点、老年食堂（共享餐厅）建设，通过优化布点、规范定价、健康膳食，配置“爱心车轮”老年助餐服务车辆，累计全市已建有标准化老年食堂59家、共享餐厅及助餐点79个，形成以上门送餐为主、餐厅堂食为辅的“城乡15分钟”全域覆盖的老年助餐服务圈。并实施低保等困难老年人的助餐、送餐补助，即低保家庭居家老年人按每人每餐3元、每天不超过2次给予补助（包含送餐补贴），特殊困难老年人按每人每天2元给予助餐补助，特殊困难老年人中的中度、重度失能居家老年人送餐到家的，按每人每次1元、每天不超过2次给予送餐补贴。2024年市财政在助送餐补助上支出474万元。同时通过“智慧养老综合服务平台，上门服务以在线工单模式跟踪记录服务时间、时长、内容、地点等，实现实时服务监管。

三是打造全资源共享模式，实现幸福同享。积极加强与各相关职能部门协作，整合各类资源，积极鼓励支持各类社会组织、志愿者队伍等力量通过公益创投等形式参与为居家老年人服务，倡导低龄健康老人帮扶高龄、残疾老年人，提供情感支持、精神慰藉、困难帮扶等服务。出台《关于健全困难老年人补贴制度的通知》，加强对我市特殊困难老年人的关爱力度，借助居家养老服务机构的力量，实现独居、空巢、高龄等老年人周探访率100%。深化老年教育，推进“老有所学”，全市共有老年电大教学点312个，春秋两季在册学员约4万人次，镇（街道）老年电大教育点基本覆盖，以老年人需求为导向，开展内容丰富、形式多样、具个性化的文化娱乐活动，如开展录制视频微课，将智慧助老、研学等融入其中。以居家养老服务机构为阵地，开展各类涉老服务宣传活动，如居家适老化政策宣传、老年人权益普法宣讲等，丰富服务功能。另外，我们鼓励条件成熟的养老服务机构积极对接社会资源，开展法律咨询、医院陪诊等，联合社区物业共同提供相关便民服务等。

四是打造全流程医康养服务，实现幸福优享。一是开展医养结合服务指导项目。2024年，我市为91435名65岁以上老年人提供每年2次医养结合服务，服务内容包括血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善等6个方面健康管理服务，优先为高龄、失能、行动不便的老年人提供上门出诊、家庭病床和巡诊服务等。二是开展老年健康服务专项评估项目。2024年，我市为26551名65岁以上老年人提供老年健康服务专项评估，即完成老年人口腔健康、营养状况、认知功能、心理健康等早期筛查干预措施，此外，还开展了老年糖尿病患者眼底病早筛早诊早治，降低老年人致盲率。三是开展老年心理关爱行动。2024年，我市周巷镇万安庄村为老年心理关爱项目点，为505名65岁以上老年人开展心理健康评估，邀请专家对村内的老年人开展了以失智症防治知识、老年人睡眠问题探究及改善方法科普、老年人常见心理障碍知识为主题的3场健康讲座。为促进疾病的早预防、早识别、早诊治，邀请专业心理干预医生，针对不同人群，开展分类干预，活动共开展6次团体心理辅导，对4位高危老年人进行了3次一对一个体干预，为老年人心理健康保驾护航。四是开展老年失智症筛查行动。2024年，为12655名65岁及以上老年人提供失能失智评估筛查服务。结合筛查结果，提醒认知功能损害严重的老年人尽早做进一步的诊断或治疗，做到阿尔茨海默病、帕金森病早发现、早诊断、早治疗、早干预，延缓疾病进展。开展老年人失能预防和干预活动，将预防的关口前移，预防失能失智的发生，延缓失能失智到来的时间，将相关工作做在前端进而做到主动预防。五是推进应急救护培训工作。我市红十字根据不同对象需求，分行业分领域推进应急救护培训。提出“‘救’在身边”九大专项行动，像“救在身边?校园守护”行动、“救在身边?安老护老”行动、“救在身边?能力提升”行动等。2024年，实现镇（街道）应急救护培训基地全覆盖，全市已建成21个阵地。同时还在社区建成了22个博爱家园，每个博爱家园都有应急救护培训场所。2024年，应急救护人员17100人，并对救护人员进行培训及考核。六是老年健康宣传周活动全覆盖。6月24日—30日为2024年全国老年健康宣传周，围绕“维护听力健康 乐享幸福晚年”主题，各镇（街道）积极开展老年健康宣传周活动，以“线下+线上”相结合的方式进行，不断提升老年人主动健康意识和能力，营造全社会关心关爱老年群体的浓厚氛围。

下阶段，我们将根据上级统一部署，结合我市实际和建议内容，集成优化居家养老服务功能，探索居家养老服务中心的功能配置升级，在全托、助餐服务基础上，提供因地制宜的个性化服务，推动形成错落有致、运转有序、支撑有力的居家养老服务设施网络；推动老年助餐送餐“补点密网”，积极构建覆盖城乡、布局合理、共建共享的老年助餐服务网；推动“院居家”一体化深度融合，持续推行居家养老服务中心（站）分片式服务，连锁式、一体化、品牌化运营，深化“院居家”融合模式，通过整合多方资源，实现合作医生定期坐诊、专业团队上门巡诊、社会组织开展活动、志愿队伍关爱老人，满足老年人在基础医疗、专业护理、生活照料等方面的多元需求，构筑“社区化”老年照护大系统，让老年人切实享受到高品质的居家养老服务。

最后，衷心感谢您对我市民政工作的关心和支持！希望您在今后继续多提宝贵意见！

慈溪市民政局

2025年6月30日