对市十八届人大四次会议第240号建议的答复

海丹丹代表：
　　您提出的《关于加强基层卫生队伍建设的建议》已收悉，现答复如下：
　　加强基层卫生队伍建设是筑牢医疗卫生服务网底的关键举措，对提升基层防病治病能力、推动分级诊疗制度落实具有重要意义，能够有效缓解农村和社区医疗资源短缺问题，让群众在家门口享受优质医疗服务，是实现健康中国战略的基础保障，也是促进公共卫生服务均等化、助力乡村振兴的重要支撑。近年来，市委、市政府高度重视基层卫生队伍建设工作，积极保障全市基层医疗卫生机构人员编制，持续加大基层人才招引和培养力度，全面提升基层医务人员能力素质，不断完善待遇保障和财政投入机制。
　　去年5月，市委编办印发了《关于进一步保障全市基层医疗卫生机构人员编制的通知》（慈编委〔2024〕49号）和《关于核增全市村卫生室和院前急救队伍专项编制的通知》（慈编委〔2024〕50号）两个文件，核增全市基层医疗卫生机构事业编制报备员额479名；核增事业编制报备员额总量616名，专项用于村卫生室561名、院前医疗急救队伍55名。编制的核增为卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室和院前医疗急救队伍的人员补充提供了重要保障，也为下一步人力资源优化配置打下坚实基础。
　　近年来，我们不断加大基层人才招引力度，每年开展人才招聘三次以上，赴温州医科大学等院校抢招人才，吸引更多医学专业毕业生和优秀医务工作者扎根基层，也招录到一些硕士研究生充实到基层卫生队伍中，不断优化基层卫生队伍结构，切实提升农村和社区医疗服务能力。
　　持续抓好基层卫生人才培养。从2013年开始我局委托温州医科大学、温州医科大学仁济学院、杭州师范大学等高校定向培养临床医学专业本科生，毕业后从事村卫生室基本医疗和公共卫生服务工作，到目前已有七届共计137名毕业生招录到各乡镇卫生院，其中完成三年住院医师规范化培训的有70人，可根据替换退出机制对高龄村医进行有序替换。这批定向培养的农村社区医生受过医学本科高等教育，并接受了历时三年的住院医师规范化培训，整体素质较高，将推动村卫生室服务能力的提升，为农村居民健康提供有力保障。
　　以医共体建设为抓手，切实发挥医共体牵头医院龙头作用，推进医共体成员单位的医疗质量垂直化同质化管理新模式，夯实基层医疗卫生服务网底，全面落实总院对分院业务垂直管理、指导、服务，统一医疗服务管理制度和诊疗技术规范，人员培训模块化，实现医务人员向镇、村下沉，促进医疗资源共享，实行村医指导员制度。探索建立激励高水平医生下基层的长效机制，在晋升职称时明确要求基层医疗服务工作经历。推进万医进修三年行动，今年将选派进修160人次以上。
　　在乡村医生能力素质提升方面，一是规范开展乡村医生岗位培训。依托乡镇卫生院或县级医疗卫生机构开展乡村医生岗位培训，乡村医生每年获得免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生每3年免费到二级以上医疗卫生机构脱产进修1次，进修时间原则上不少于3个月，脱产期间乡村医生工作岗位由乡镇卫生院统一调配。利用信息化手段对乡村医生开展网上在线培训。支持乡村医生学习中医药知识，并运用中医药技能防治疾病。二是支持乡村医生提升学历层次。鼓励符合条件的在岗乡村医生参加符合执业准入政策的高等医学教育，提升学历层次。
　　在财政投入方面，我市高度重视卫生事业发展，将基层卫生院的建设纳入我市卫生健康事业发展的重要方面。近年来不断加大对卫生事业的投入力度，根据《慈溪市人民政府电竞比分网和完善全市医疗机构政府投入补助政策的意见》（慈政发〔2013〕87号），对经常性经费补助，市级公立医院由市财政投入为主，镇（中心）级公立医疗机构（社区卫生服务中心）和村级社区卫生服务站由镇（街道）财政投入为主。对项目经费补助，按照确定的投资体制由市、镇（街道）财政按比例分级负担。
　　基层卫生院的管理和财政拨付方式以医疗集团为单位，财政每年预算安排基本药物补助资金10000万元，并按照上级要求足额安排基本公共卫生服务专项资金，2024年预算安排专项资金12688万元，全额用于公共卫生服务项目工作经费的补助。另外，对卫生指令性工作，按各基层卫生院所承担的工作任务实行政府购买服务。
　　在人才队伍建设方面，由市政府牵头与温州医科大学仁济学院等签订定向委培农村社区医生协议，2025年市财政按每人每年1万元的标准以政府助学方式补助定“住院医师规范化培训”专项经费208万元，用于住院医师规范化培训基地经费及派出单位规培人员补助经费，做好医学人才的储备工作。
　　此外，2025年市财政继续安排专项经费300万元，医共体优质医疗资源下沉补助工作，用于保障基层服务能力提升所需新增CT、B超等检查检验设备和手术器械设备、联合病房建设设施等设施设备购置经费及适宜技术推广，医疗信息互通互用平台建设等工作。安排预算资金1300万元，用于医疗设备购置补助，逐步提高基层医疗机构硬件设备条件。
　　感谢代表对我市卫生健康工作的关心和支持。

慈溪市卫生健康局

抄??　送：市人大代表工委，市政府办公室，市财政局，附海镇人大主席团。
　　联 系 人：冯旦波
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