对市政协十二届四次会议第249号提案的答复

王浩委员：

您提出的《关于在慈溪设立记忆门诊（阿尔茨海默症早期筛查）的建议》（提案第249号）收悉。该提案立足我市老龄化社会发展趋势，聚焦阿尔茨海默症（AD）防治这一重大公共卫生问题，数据详实、分析深入、建议务实，对我市完善老年健康服务体系具有重要指导意义。经认真研究，现答复如下：

一、我市阿尔茨海默症筛查及诊疗服务现状

（一）筛查体系建设与实施成效 ?

市卫生健康局联合市老龄办、市老龄事业发展基金会、市慈善总会下发《关于试点开展慈溪市失智老人关爱项目的通知》（慈卫发﹝2021﹞13号），《关于印发<宁波市老年失智症防治服务项目慈溪试点工作实施方案>的通知》（慈卫发〔2022〕5号）。成立以慈溪市第七人民医院为主体的工作领导小组，在我市开展试点方案工作。

自2021年起，首先在宗汉街道、新浦镇试点开展失智老人关爱项目，对6000名60周岁以上老年人开展MMSE、AD8两种量表筛查，筛查出异常人数615人，异常率在10.25%。2021年同步承接了宁波市老年失智症防治服务试点项目，截至2024年9月，累计覆盖20个镇（街道）5.64万老年人（占全市老龄人口1/5），筛查异常率约11.22%（基于MMSE量表）。 ?

（二）诊疗服务网络布局 ?

慈溪市第七人民医院在浒山、杭州湾两院区开设老年精神科（记忆门诊），提供神经认知检测（MMSE）、MR影像及AD基因学检测（5项筛查）等标准化服务。同时牵头延伸相关服务，一是在新铺镇卫生院设立了每月2次的记忆门诊。二是在市第三人民医院、慈林医院、逍林卫生院、宗汉街道社区卫生服务中心、坎墩街道社区卫生服务中心、横河镇卫生院、胜山镇卫生院、庵东镇卫生院设置的精神卫生专科门诊中，提供记忆减退或AD筛查及治疗服务。 ?

在养老机构中增设认知障碍照护专区专床。目前，全市共有养老机构19家，居家养老服务中心59个，其中有3家养老机构内设有医疗机构、1家养老机构内建有综合性医院。养老服务机构均与就近卫生院建立签约合作关系，设立有10家“康养驿站”，开展定期巡诊、配药等服务，养老机构内康复护理型床位占比达78%，累计建成认知障碍照护专区床位691张，每万名老年人拥有认知障碍照护床位达22张，比省定标准多2张。

二、对提案建议的采纳与落实措施

针对您的建议，我局将重点推进以下工作：

（一）设立专业化记忆门诊，构建分级筛查网络

一是市级医院示范引领：市人民医院神经内科诊间AD筛查相关工作，配备认知评估工具（如MMSE、MoCA），通过外送A-β蛋白生物标记物检测，结合上级医院脑代谢PET-CT影像学检查等手段，提供AD早期筛查、诊断、药物治疗及非药物干预（认知训练）等诊疗服务。二是社区下沉初筛关口：在乡镇街道社区卫生服务中心试点设立“认知障碍筛查点”，配置简易筛查工具，由全科医生开展高风险人群初筛，并建立转诊电竞比分网。 ?

（二）强化科普宣教，提升社会早筛意识 ?

一是融媒体科普矩阵：通过“健康慈溪发布”平台开设“记忆守护”专栏，发布AD早期十大预警信号、就诊指南动画视频及家庭照护手册。二是基层健康讲座全覆盖：2025年组织市级专家深入社区开展“认知健康巡讲”，重点普及“记忆减退≠正常老化”理念，提升症状识别能力。 ?

（三）组建多学科支持团队，完善全程管理 ?

一是成立AD诊疗协作组：由市第七人民医院牵头，整合精神科、老年科、康复科及心理医师，提供“诊断-用药-康复-心理”一体化服务。二是探索家庭照护支持中心：依托社区卫生服务中心，开设“照护者技能培训班”，每开展用药指导、行为管理、心理减压课程。 ?

（四）推动医养结合，打造友好照护环境 ?

养老机构能力升级：在全市养老机构试点建设“幸福忆站”专区，配置认知训练器材、防走失系统及怀旧疗法场景，同时推进认知障碍照护专区床位建设，为入住老年人中有阿尔茨海默病的对象提供更加优质的照护服务。

三、结语和致谢

感谢您对我市老年健康事业的深切关怀与专业建议！您的提案为我们提供了重要的工作方向。下一步，我局将加快落实记忆门诊建设，完善AD防治体系，切实提升老年人生活质量。恳请您持续监督指导，共同推动相关工作高效开展。

慈溪市卫生健康局

抄　　送：市政府办公室，市政协提案委，市民政局。

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