对市政协十二届四次会议第14号提案的答复

民盟慈溪市基层委员会：

贵委员会提出的《关于加强分级诊疗建设，营造便捷高效就医环境的建议》已收悉，经研究，现答复如下：

我局以医共体为抓手，首先加强医共体集团内部的上下联动，继而分享优秀实践经验全市推行，优质医疗资源扩容下沉和青年医生向上进修学习，打通上下级医院医生沟通的有效渠道。各分院根据医院自身情况发展优势特色科室，鼓励总院专家在分院成立工作室，组建自己的医疗团队。让病种产生聚集效应，使一般疾病能在基层医院就地解决，有效地分流大医院就诊难问题。24年我市医共体在基层设立“专家工作室”8个，建立全—专科联合门诊39个，慢病联合病房25个。24年四家医共体总院下沉专家168名，专家门诊服务达8万余人次。规范合理的专家费用，根据职称建立统一的费用标准，这个正是我局在全市医院调研的一个项目，该费用既能起到一定的激励作用，又不能给患者造成大的经济压力。

加强数字化系统统建力度，在整合优质医疗资源、明确医共体权责清单基础上，互通信息化数据统筹床位、专家号源推动市级优质医疗资源精准下沉，全面提升基层住院服务能力，重点加强基层常见病、多发病、慢性病、老年病以及康复医疗、安宁疗护等住院能力建设。根据实际情况，逐步实现平台以及端口的统一，提高转诊服务效率和便捷性，实现医疗机构间电子健康档案连续记录，减少重复检验检查的开具。

我市实行县域医共体总额预算下的按人头包干付费，住院实行按DRGs点数法付费与按人头包干付费双控措施，建立“结余留用、超支分担”的责任共担机制，促进医疗资源合理分配，医保年度考评结果与年度付费决算挂钩。

宁波市基本医疗保险已实现市级统筹，我市执行宁波市统一政策。医保待遇按基层社区医疗机构、其他医疗机构、三级医疗机构有所差异，报销比例基层社区医疗机构较高，引导分级诊疗，促进医疗资源合理利用。现行市级统筹背景下宁波大市范围内同城同待遇，宁波市区与慈溪市同等级医疗机构待遇一致。到宁波市外医疗机构就医的，浙江省内无需转院，医保基金支付比例在我市医保待遇基础上，下浮10个百分点；到浙江省外医疗机构就医的，经备案医保基金支付比例下浮10个百分点，未经备案的下浮20个百分点。

浙江省内医保目录统一。跨省就医费用直接结算的，国家规则是按就医地目录、参保地待遇执行。目前医保药品目录已全国统一，服务项目目录和医用耗材目录各省尚有所差异。跨省就医费用申请零星报销的，医保支付范围按我省目录执行。

感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持！

慈溪市卫生健康局

抄　　送：市政府办公室，市政协提案委，市医保局。

联 系 人：冯?迪　　联系电话：63829193